Histiocitose das Células de Langerhans

Este blog apresenta a evolução da abordagem feita com o Júlio.

Falar sobre a privacidade antecede a clínica por ser uma questão de ordem.

O Conselho Federal de Medicina indica preservarmos a identidade nas apresentações clínicas,

reservando fotos para ambientes médicos:

http://www.crmpr.org.br/crm2/publicidade_medica.php

Ao ver o blog entendo que os pais têm esta questão bem resolvida, dando a entender o seguinte: vamos nos expor pessoalmente, proporcionando uma interação mais humana e acolhedora resultando em maior eficácia.

Pessoalmente assumi esta postura ao relatar em blog público a evolução de trauma em meu pé, no entanto tecnicamente priorizo as orientações do Conselho Federal de Medicina.

Penso neste tema principalmente ao atender crianças, imaginando como seria a reação de futuros colegas adolescentes ao encontrarem informações pessoais com timbre dramático.

O que mais me aflige nesta questão de privacidade é que somente 5% dos clientes que acompanho expressa consciência sobre o assunto ao interagirmos com dados clínicos através de planilhas e imagens.

Após mais de 10 anos insistindo neste ponto durante a consulta clínica, desisti. Passei a colocar todas as informações em privado, caso o cliente queira publicar mudo a configuração.

Esta postura aumentou em 3 vezes o tempo de abordagem das questões por dificuldade em acessar URL privados, a ponto de 20% dos contatos desistirem durante o percurso.

Desde a perspectiva editorial ficou muito mais tranqüila ao pular a autorização dos clientes para publicar: utilizo uma identidade genérica, assim o conteúdo assume abordagem didática, evitando interações pessoais em futuro longínquo.

Agora, vamos aproveitar um "tiquinho" do que a Renata nos apresenta nesta postagem, pois o conteúdo está muuuuito bom! oxalá seja uma plataforma que gere saúde prá muita gente.

"a dose de Vimblastina seja pequena (4 ml)"

Encontrei referência de dose média para adultos, indicando que talvez não seja pequena...

Gostaria de saber se estão utilizando as contagens de leucócitos para planejar as doses.

3a 3m =~ 14kg http://luizmeira.com/m2-5.gif

=~ 0,6 m2 http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/multimedia/paginacartilha/docs/farmacosc.pdf

4ml = 4mg *0,6 = metade da dose máxima para crianças http://medicinanet.com.br/bula/8342/vimblastina.htm

"as reações aconteceram.

Na sexta-feira, ontem, 28/10, o Júlio acordou queimando de febre, 38,4°C e reclamando de dor na perna."

A febre seria um acometimento infeccioso enquanto que a dor no membro inferior poderia ser mialgia do processo infeccioso.

Dias após o desaparecimento do quadro febril reavaliar esta dor, inclusive com imagens.

"

- 25mg de Prednisona (diariamente)
- 4ml de Vimblastina (intravenoso, 1x semana)
- 3ml Bactrim (sulfametoxazol trimetoprim - 3x semana)
- Se tiver dor: Dipirona

"

Tratamento protocolar com vistas a amenizar a evolução.

A abordagem naturalista solicita outros prismas de compreensão e manejo, utilizando os mesmos exames complementares para avaliar a evolução.

Deixo um exemplo dos outros prismas com este comentário:

"pepino, que ele adora"

Se for o caipira e orgânico está equilibrado e promove a saúde, inclusive a casca.

Se for o japonês (fininho) é híbrido interespécie mesmo que orgânico, e pode induzir alteração imune mensurável com dosagens de anticorpos.

A evolução clínica monitorada detalhadamente (priorizando abordagem não invasiva) autoriza a manutenção ou mudança de rota dos cuidados implementados sejam naturais ou de alta complexidade material.

Detalhes da abordagem naturalista estão em: http://luizmeira.com/cura.htm

"O momento é difícil, mas sabemos que não passará de um susto"

Uau! gostei de ver isso!

Oxalá a abordagem naturalista miniminize o tempo e a intensidade deste susto.